Calculadora Nefrológica (Função Renal: CKD-EPI, eGFR, MDRD, Cockcroft‑Gault)

Calculadora nefrológica: o que é e como usar

A calculadora nefrológica ajuda você a entender a função dos rins estimando a TFG (eGFR) e o clearance de creatinina. Basta informar idade, sexo, creatinina do exame de sangue e, se quiser, peso e altura para refinar os cálculos. Ela mostra os resultados por CKD‑EPI 2021, MDRD e Cockcroft‑Gault, além do estágio KDIGO correspondente.

Use como um check-up inicial e leve o resultado a um(a) profissional de saúde. A interpretação clínica considera histórico, sintomas e outros exames (como albuminúria).

Como calcular (metodologia)

1) CKD‑EPI 2021 (creatinina, sem raça) — recomendado como padrão atual para adultos. Scr em mg/dL, idade em anos, sexo (F/M). Defina k = 0,7 (F) ou 0,9 (M); α = −0,241 (F) ou −0,302 (M). Então:

em que $f_s=1,012$ se feminino, ou $1$ se masculino. Unidade: mL/min/1,73 m². Referência: Inker et al., 2021 (NEJM).

2) MDRD reexpressa (IDMS) — Scr em mg/dL, idade em anos; fator de sexo multiplicativo:

com $f_{sexo}=0,742$ se feminino, ou $1$ se masculino. Unidade: mL/min/1,73 m². Referência: Levey et al., 2009 (Ann Intern Med.).

3) Cockcroft–Gault (depuração de creatinina) — idade (anos), peso (kg), Scr (mg/dL):

em que $f_F=0,85$ se feminino, ou $1$ se masculino. Unidade: mL/min. Opcionalmente, indexa-se à BSA de 1,73 m² por:

BSA (DuBois & DuBois, altura em cm, peso em kg):

Interpretação: estágios KDIGO (via CKD‑EPI 2021)

• G1: ≥ 90 mL/min/1,73 m² (normal/alta)
• G2: 60–89 mL/min/1,73 m² (leve redução)
• G3a: 45–59 mL/min/1,73 m²
• G3b: 30–44 mL/min/1,73 m²
• G4: 15–29 mL/min/1,73 m²
• G5: < 15 mL/min/1,73 m²

Atenção: os resultados são estimativas e não substituem avaliação médica. Considere a albuminúria e o contexto clínico para estratificação de risco.

Notas de uso e limitações

• As equações assumem creatinina padronizada (IDMS) e podem ser afetadas por variação de massa muscular, dieta e fármacos.
• CKD‑EPI 2021 sem raça tende a ser mais acurada que MDRD especialmente acima de 60 mL/min/1,73 m².
• Cockcroft–Gault estima depuração de creatinina, podendo diferir da eGFR baseada em creatinina; indexação por BSA é opcional e contexto‑dependente.

Referências (em inglês)

• Inker LA, et al. New creatinine- and cystatin C–based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med. 2021. ckdepi.org
• Levey AS, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009. ckdepi.org
• Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976.
• Comparative accuracy of CKD‑EPI vs MDRD above 60 mL/min/1,73 m². BMC Nephrology